Tratamento do Tumor do Rim

Em que consiste o Tratamento do Tumor do Rim?

O tratamento do tumor do rim tem como objectivo a remoção do tumor mas também a eliminação de outros problemas provocadas por esta doença (como os síndromes paraneoplásicos frequentemente associados a este tumor).

As terapêuticas a utilizar dependem do estadiamento do tumor, pois a escolha da melhor técnica depende do estado evolutivo em que o mesmo é detectado. Depende ainda do estado geral (performance status) do doente.

O diagnóstico é realizado com auxílio a exames como a ecografia renal e abdominal Tomografia computorizada (TC), abdominal (e eventualmente pélvica e torácica) ou, em alguns casos, a Ressonância magnética nuclear.

A opção terapêutica é tomada em função do diagnóstico e estadiamento definitivos.

Quais os Tratamentos para o Tumor do Rim?

Em função do tipo de tumor, do estadiamento e do estado geral do doente, podem existir diferentes opções terapêuticas.

O tratamento do tumor do rim depende portanto do estadiamento do mesmo. Em regra, o tratamento é cirúrgico. Em tumores localizados, este tratamento pode ser curativo e eliminar completamente a doença. Se o tumor já for mais avançado, o tratamento pode incluir, além da cirurgia, outros tipos de tratamento.

Em tumores localizados, o tratamento mais eficaz e utilizado actualmente é a cirurgia laparoscópica (nefrectomia laparoscópica). Esta pode ser radical, com remoção total do rim afectado pelo tumor ou parcial, onde apenas o tumor e tecidos circundantes são retirados.

Em alguns casos, podem ser efectuadas terapêuticas minimamente invasivas, como a crioterapia, tratamento com radiofrequência ou técnicas de radiologia de intervenção.

Nas fases mais avançadas, pode ser necessária terapêutica sistémica (quimioterapia ou imunoterapia), radioterapia ou a instituição de terapêutica paliativa.

Cirurgia Laparoscópica no Tratamento do Tumor do Rim

A cirurgia laparoscópica consiste na remoção na totalidade do rim ou apenas do tumor e tecidos adjacentes, por via laparoscópica.

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Como é o feito o Acompanhamento do Doente após o Tratamento?

Todos os doentes devem ter um plano de acompanhamento, que pode incluir consultas de outras especialidades além da Urologia, num período que varia consoante a terapêutica e a evolução clínica.

A avaliação feita nestas consultas de seguimento, procura detectar uma eventual recorrência local, uma neoplasia renal contralateral ou a metastização, através dos diversos meios imagiológicos disponíveis. Deve igualmente monitorizar-se a função renal, atraavés de análises ao sangue e urina e, eventualmente, com outros exames como os de Medicina Nuclear.

Caso o paciente tenha recebido um tratamento cirúrgico, o seguimento deve ser efectuado, no mínimo, até aos 5 anos depois do tratamento, dependendo sempre do estadiamento, dimensão do tumor e resultado do exame anatomo-patológico da peça operatória.

Quer saber mais sobre os Tratamentos do Tumor do Rim?

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Dr. José Santos Dias

Director Clínico do Instituto da Próstata

Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Especialista em Urologia
Fellow do European Board of Urology
Autor dos livros "Tudo o que sempre quis saber Sobre Próstata", "Urologia fundamental na Prática Clínica", "Urologia em 10 minutos","Casos Clínicos de Urologia" e "Protocolos de Urgência em Urologia"

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